Ø Identifikace pacienta na žádance a označení vzorku

V laboratoři jsou přijímány pouze řádně vyplněné žádanky a řádně označené vzorky biologického materiálu, které mají na štítku čitelně napsáno jméno a rodné číslo pacienta nebo jeho datum narození. Po kontrole přijatého materiálu a žádanky a přiřazení pořadového čísla jsou identifikační znaky pacienta dle požadavkového listu zadány do laboratorního informačního manažerského systému (LIMS). Vzorek je pak označen čárovým kódem s nezaměnitelným číslem. Tím je zajištěna návaznost žádanky a vzorku po celou dobu jeho zpracování. Přiřazené číslo vzorku je společně s dalšími údaji kdykoliv dohledatelné v LIMS.

Základní identifikační znaky požadované a povinně uváděné na žádance:

1. číslo pojištěnce (rodné číslo, u cizinců číslo pojištěnce vč. data narození)

2. příjmení, jméno a titul pacienta

3. základní, případně další diagnóza pacienta

4. kód pojišťovny pojištěnce

5. pohlaví pacienta

6. antikoagulační léčba

7. datum a čas odběru vč. identifikace odebírajícího personálu

8. datum a čas přijetí vzorku laboratoří

9. identifikace objednavatele – razítko, podpis, kontakt

10. urgentnost dodání (označit STATIM)

11. kontakt na pacienta

Nezbytnou identifikaci biologického materiálu před přidělením laboratorního čísla (kódu) tvoří nejméně příjmení pacienta a rok narození nebo číslo pojištěnce (rodné číslo), jinak je nutné materiál odmítnout. Nutné je označení pořadí vzorku římskou číslicí v rámci jednoho dne nebo jiný vhodný způsob podrobnější identifikace biologického materiálu.

· Pokud je nádoba s biologickým materiálem označena z uvedených povinných identifikačních znaků pouze jménem pacienta, laboratoř ji může přijmout za předpokladu, že je jednoznačně připojena k žádance s kompletní identifikací pacienta (přilepením, v uzavřeném obalu a podobně).

· Výjimku tvoří nemocní, u nichž není kompletní identifikace k dispozici (neznámé osoby nebo osoby, u nichž jsou k dispozici povinné identifikační znaky jen v částečném rozsahu). Odesílající ambulance je povinna srozumitelně o této skutečnosti informovat laboratoř a zajistit nezaměnitelnost biologického materiálu a dokumentace.

Jiný způsob označení biologického materiálu se nepřipouští, resp. je důvodem pro odmítnutí vzorku.